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医保谈判是什么意思 为什么要进行医保谈判?
2023-05-29 13:35:50   来源:太平洋财经网  分享 分享到搜狐微博 分享到网易微博

医保谈判是什么意思?

医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。

国家医保局自从2018年成立以来,进行了多次谈判。2018年9月15日,抗癌药专项谈判中18个谈判品种17个成功,药品整体降幅为56.7%。可见医保局砍价能力之强。

在谈判中,药企要的是经济利益,而国家的目的则是为了降低患者的经济压力,那么这两者如何协调的呢?

在谈判过程中“以价换量”是医保价格谈判的总方针,即通过带量采购来推动药价大幅下降。所谓带量采购就是在集中采购谈判时承诺采购数量,这方便药企安排生产以降低生产流通成本,从而降低药价,从而既降低了药品价格又分担了药企的市场风险,可以实现“共赢”。

总之,只要产能充足而且不是亏本在卖,销售额的增幅完全能够覆盖摊薄的利润,价格谈判因此也被药企广泛接受。

为什么要进行医保谈判

因为医保谈判是指国家医保局的专家与药企进行谈判,以协商药物价格,从而使药物价格降低,降低患者的经济压力。 在中国,基本医保是药品和医疗服务最主要的支付方。只有进入医保目录的药品,医保才能报销。因此,及时将新上市的好药以合理价格纳入目录,直接关系到患者的用药可及、医保基金的可承受力和产业创新的回报。 医保谈判是针对独家品种的准入制度。

对于独家品种,由于买方(医保)和卖方(企业)都是独家,缺乏多个买方和卖方的市场定价博弈。因此,需要通过全面的信息披露和循证谈判,最大程度展示药品相关信息,降低双方的信息不对称,进而形成合理价格,实现了患者、企业、医保的多方共赢局面。所以,国家医保目录对于独家品种而言可以说是“逢进必谈”,不仅需要科学评审药品的综合价值,还要测算药品的合理价格。



[责任编辑:ruirui]





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